( 本文轉(zhuǎn)載自在線微信平臺(tái)，版權(quán)屬于原作者。特別說明本文所有內(nèi)容出于非商業(yè)性目的，僅用于學(xué)習(xí)交流和分享。如涉及版權(quán)等問題，請(qǐng)?jiān)髡咧苯勇?lián)系我們，我們將在第一時(shí)間進(jìn)行更正或刪除，謝謝！聯(lián)系郵箱：sjzyubaoxiang2013@163.com ）

 

血常規(guī)質(zhì)控大家每天都在做，但是關(guān)于血常規(guī)質(zhì)控你了解多少？里面都是一些什么成分？為什么一定要用質(zhì)控通道做質(zhì)控？月底發(fā)現(xiàn)質(zhì)控不夠用，不同儀器的質(zhì)控品可以通用嗎？

 

1、關(guān)于血常規(guī)質(zhì)控成分的問題

大多數(shù)質(zhì)控品是由穩(wěn)定的人類紅細(xì)胞，人類白細(xì)胞，模擬血小板、穩(wěn)定劑和防腐劑組成。

白細(xì)胞成分經(jīng)過處理以加強(qiáng)穩(wěn)定性，染色時(shí)不會(huì)呈現(xiàn)典型的細(xì)胞形態(tài)，因此不能用質(zhì)控品進(jìn)行顯微鏡分類分析。

 

 

圖1

 

如圖1所示：質(zhì)控品經(jīng)過瑞士吉姆薩染色后紅細(xì)胞形態(tài)和白細(xì)胞形態(tài)是固縮的（為了加強(qiáng)穩(wěn)定性），血小板未見（因?yàn)槟M血小板普通瑞士吉姆薩染液染不上顏色）。

 

2、為什么做質(zhì)控一定要用質(zhì)控通道？

 

 

圖2 為建立好質(zhì)控程序的質(zhì)控通道

 

 

圖3

 

 

圖4

 

 

圖5

 

 

圖6

 

圖3、圖5為質(zhì)控通道所得數(shù)據(jù)和散點(diǎn)圖，圖4、圖6為同一質(zhì)控物用手動(dòng)模式做出的結(jié)果和散點(diǎn)圖。由上述數(shù)據(jù)和散點(diǎn)圖可以得出結(jié)論：質(zhì)控通道和手動(dòng)模式做出的結(jié)果WBC、RBC及其各種參數(shù)、PLT沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，而白細(xì)胞分類差異較大，手動(dòng)模式存在較多報(bào)警信息。這是因?yàn)槭謩?dòng)模式儀器認(rèn)為做的是患者的血液，質(zhì)控品里面的不呈現(xiàn)典型細(xì)胞形態(tài)的白細(xì)胞分類就會(huì)有問題，儀器會(huì)報(bào)警，建議人工鏡檢。而質(zhì)控模式儀器有自己的質(zhì)控程序，會(huì)識(shí)別圖1所示的固縮的白細(xì)胞。這就是為什么有的老師用手動(dòng)模式做質(zhì)控其他的項(xiàng)目都能通過，而白細(xì)胞分類會(huì)失控的原因。

 

3、為什么XN系列、XN-L系列、XE系列不能通用質(zhì)控品？

 

 

圖7

 

 

圖8

 

 

圖9

 

圖10

 

圖7、8為XN質(zhì)控品在XN3000得到的結(jié)果，WNR三個(gè)白細(xì)胞計(jì)數(shù)和WDF兩個(gè)白細(xì)胞計(jì)數(shù)較為一致。圖9、10為XE系列質(zhì)控品在XN3000儀器上的結(jié)果，可以看到XE系列質(zhì)控在XN3000儀器上WNR三種白細(xì)胞計(jì)數(shù)方法和WDF兩種白細(xì)胞計(jì)數(shù)方法得到的白細(xì)胞計(jì)數(shù)差異較大。（WBC-N為WNR通道去除有核紅細(xì)胞后的白細(xì)胞計(jì)數(shù)，TNC-N為含有核紅細(xì)胞的白細(xì)胞計(jì)數(shù)，WBC-N（SSC-FSC）為電阻抗法得到的白細(xì)胞計(jì)數(shù)，WBC-D為WDF通道去除有核紅細(xì)胞后的白細(xì)胞計(jì)數(shù)，TNC-D為含有核紅細(xì)胞的白細(xì)胞計(jì)數(shù)。）因?yàn)椴煌瑑x器對(duì)應(yīng)的質(zhì)控品基質(zhì)不一樣，儀器染色程度不一樣，使得XE系列的質(zhì)控品白細(xì)胞在XN3000儀器上部分沒有被染色，因此使得WNR和WDF通道計(jì)數(shù)白細(xì)胞偏低。

 小質(zhì)控也有大學(xué)問，以前疑惑并犯過錯(cuò)的地方，犯了錯(cuò)但能積極找出原因，改正錯(cuò)誤。希望對(duì)大家能有幫助。

更多精彩內(nèi)容盡在御保祥醫(yī)療